הטיפול הביולוגי המשולב מנצל את יכולת הריפוי הטבעית של הגוף לה מוסף טיפול מונחה אולטרסאונד להורדת הכאב. במהלך הטיפול מופק נסיוב עשיר בטסיות platelet rich plasma PRP מדם המטופל. הטסיות עשירות בגורמי גדילה המסייעים בהפחתת המרכיב הדלקתי והנזקים הנלווים לקרע הגיד וריכוזם הגבוה ב PRP מאפשר ניצול יעיל של יכולת זו של הגוף. מטרת הטיפול המשולב היא לנסות להפחית את הכאב ולשפר את התפקוד לטווח ארוך ללא ניתוח. יש לציין שמטרת הטיפול אינה איחוי הגיד הקרוע אלא לאפשר חזרה לתפקוד ללא כאב בנוכחות הקרע.
טיפול זה מומלץ במקרים בהם כאב בכתף משולב עם:
- דלקות בגידי הכתף וברקמות הרכות שסביבם.
- קרעים ניווניים או כרוניים.
- קרעים חלקיים לאחר חבלה טרייה.
- קרעים שאינם ניתנים לתיקון.
- כאב הנובע מהסתידויות בשרוול המסובב.
- שינויים ניווניים ראשוניים במפרק הכתף.
שלבי הטיפול הביולוגי המשולב:
בשלב הראשון נלקח דם מהמטופל ומועבר למבחנה עם מסנן יחודי. מבחנה זו מוכנסת לצטריפוגה.
בזכות המסנן הייחודי בזמן הפעלת הצנטריפוגה מופרד מהדם נסיוב עשיר בטסיות Platelet Rich Plasma PRP.
בשלב השני לאחר חיטוי וכיסוי הכתף, מבצע הרופא בדיקת אולטרסאונד ומזהה את המיקום של העצב האחראי לעיקר תחושת הכאב בכתף העצב הסופרסקפולרי suprascapular nerve, לאחר הרדמה מקומית מוזרק סביב לעצב חומר הרדמה בשילוב עם סטרואידים או סוכר מרוכז.
בשלב השלישי שגם הוא מבוצע בהנחיית אולטרסאונד, מזהה הרופא את הגיד הפגוע ומזריק לאזור את הנסיוב עשיר הטסיות, ה PRP. במקרים רבים יש לחזור על הפעולה של הזרקת ה PRP פעמים נוספות בכדי למקסם את השפעת הטיפול.
המטופל משוחרר לביתו כשעה לאחר סיום ההליך ורשאי לחזור לפעילות מלאה ביום שלאחר ההליך.
במחקרים שונים נמצא כי הליך זה יכול לשפר משמעותית את הכאב ותפקוד הגפה.
סיבוכים אפשריים:
- זיהום: סיבוך נדיר ביותר בשל העובדה שמדובר בזריקה בלבד שנעשית בצורה סטרילית בחדר ייעודי.
- כאב וקשיון: בחלק מהמקרים קיים כאב ולעתים אף הגבלת תנועה משמעותיים לאחר הפעולה
- עליית סוכר ולחץ דם זמנית הקשורה לטיפול ולחומר המוזרק לאחריו.
